1) PANORAMA GLOBAL E NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

A Pandemia da COVID-19 segue em desaceleração no Brasil e em todo o mundo. Em 5 de maio de 2023, a OMS retirou o status de emergência global da Pandemia, mantendo recomendações de monitoramento de perto da doença pelo órgão.

As vacinações no Estado de São Paulo seguem com a aplicação da nova vacina bivalente, com o seguinte cronograma:

7ª Fase – Início em: 03 de maio de 2023

– Pessoas com 40 anos ou mais

8ª Fase – Início em: 06 de maio de 2023

– Pessoas com 18 anos ou mais

Segue o panorama atual da crise baseado em dados da OMS, Ministério da Saúde e de registros internos do SCIH do Hospital Dom Alvarenga, bem como dados do número de vacinados no mundo. (Gráficos SCIH e número de casos no mundo/gráficos SESMT).

Fonte: Weknow

Seguem dados a respeito dos números de colaboradores da Instituição infectados, afastados, com retorno ao trabalho e internados.

COLABORADORES POSITIVOS POR SETOR – Nº ABSOLUTO

COLABORADORES POSITIVOS POR ANO E MÊS

COLABORADORES – PANORAMA GERAL

2) EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs):

O Hospital vem trabalhando com o uso de Equipamentos de Proteção Individual em conformidade com as orientações fornecidas pela ANVISA e pelo Ministério da Saúde, promovendo o uso racional destes utensílios. Graças a um trabalho bem articulado dos departamentos de Compras, Farmácia, SESMT e SCIH, não houve, em nenhum momento, registro de ausência de EPIs para nossos médicos, profissionais terceiros e colaboradores.

O estoque de outros MAT/MED críticos segue sendo atualizado diariamente pela Farmácia e pelo departamento de Compras desde 26 de maio de 2020.

Seguem abaixo dados referente ao estoque atual de alguns equipamentos de proteção individual e materiais e medicamentos críticos.

TABELA DE ESTOQUE E CONSUMO DE EPIs E MAT/MED CRÍTICOS – 08 DE MAIO DE 2023:

3) EXAMES RT-PCR COLETADOS, PERCENTUAL DE POSITIVIDADE E ORIGEM DAS ANÁLISES

O número de exames positivos para COVID-19 apresenta tendência de queda acelerada em todo o mês de janeiro de 2023. Os exames passaram a ser encaminhados, desde 17 de abril de 2023, apenas a um laboratório: Sollutio.

Seguem abaixo os gráficos atualizados com os números de exames, prazos dos resultados e percentual positividade.

Número total de RT-PCR:

Prazo médio RT-PCR:

Percentual de positividade:

4) PROTOCOLOS E FLUXOS CRIADOS NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

O Hospital Dom Alvarenga está estruturado e embasado tecnicamente para enfrentamento da COVID-19. No momento, há um documento em fluxo de aprovação/atualização.

– Protocolo de enfrentamento do coronavírus (PROT.SCIH.0012).

RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DO COMITÊ BASEADAS NA PRIMEIRA REUNIÃO DE 08 DE MAIO DE 2023:

– Os casos de COVID-19/influenza permanecerão na unidade 4 preferencialmente. Mantidos os pacientes de UTI em leitos isolamento respiratório, destinados para tal (4 leitos no total). O fluxo de atendimento na recepção do Pronto Atendimento segue com fluxo unificado desde 03 de novembro de 2021, sendo definida a retirada da senha sintomas gripais desde 12 de agosto de 2022;

– Não há nenhuma dificuldade de estoque ou de compras no momento.

– Não houve necessidade de mudança de rotina/cronograma da festa de final de ano de 2022;

– Definida em reunião a mudança do texto de agendamento cirúrgico relacionado às perguntas sobre contato com pacientes com sintoma gripal, a partir de 08 de maio de 2023;

– Definida em reunião a suspensão da obrigatoriedade da coleta de PCR pré-operatório para cirurgias de grande porte a partir de 08 de maio de 2023;

– Definido em 08 de maio (em deliberação posterior à reunião), com anuência de todos os membros do comitê, a suspensão da utilização do “Termo de Consentimento esclarecido para cirurgia na pandemia”.

DISCUSSÕES PENDENTES DE APROVAÇÃO/DEFINIÇÃO EM PRÓXIMA REUNIÃO:

– Segue, no momento, a vacinação com vacina bivalente para COVID-19. Já temos cerca de 10% de colaboradores com recebimento da referida dose. 525 colaboradores (75%) receberam a vacinação de influenza nas últimas semanas. No momento, não há nenhum colaborador afastado com COVID-19, porém há 4 aguardando resultado de exames. Em abril, tivemos 3 colaboradores com COVID-19 confirmado e, em março, 21 colaboradores. Aguardaremos a evolução do cenário das vacinas bivalentes para definir a necessidade de campanha interna – Prazo final: 31 de julho de 2023;

– Será revisada a situação dos contactantes assintomáticos, pela equipe de SESMT com apoio do SCIH, com a proposta de não mais afastá-los. Foi proposta a redução do período de afastamento para 5 dias para colaboradores, com testagem negativa – Prazo final: 19 de maio de 2023;

– Atestados médicos do Pronto Atendimento com conflito do período de liberação de resultado, seguem ocorrendo de maneira pontual. Os casos serão avaliados pela equipe do SAC junto à coordenação médica do Pronto Atendimento – Prazo final: 31 de maio de 2023;

– Realizada revisão da utilização de uso das máscaras no Hospital Dom Alvarenga e Clínica Infantil do Ipiranga, com pendência de atualização dos documentos referentes ao tema. Será, também, divulgado e-mail sobre a atualização das regras de uso na CII (Manutenção da obrigatoriedade de uso em profissionais com maior exposição: Fonoaudiologia, Odontologia, Otorrinolaringologia) – Prazo final: 12 de maio de 2023;

– Será avaliado pelo SCIH e Diretoria Técnica, o uso do antígeno para retirada de isolamento respiratório, em pacientes internados – Prazo final: 31 de maio de 2023;

– Foi alterada, na primeira semana de maio (com anuência do SCIH e Diretoria Técnica), a realização de PCR COVID-19 para um painel mais completo com identificação de outros vírus em um mesmo exame (influenza e VSR). Houve algumas ligações de pacientes com dúvidas em relação aos resultados dos exames. Será reavaliada em reunião paralela uma estratégia de orientação dos pacientes acerca do resultado dos exames – Prazo final: 31 de maio de 2023.

 

REFERÊNCIAS:

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020 – Publicada em 30 de janeiro de 2020; atualizada em 25 de fevereiro de 2021.

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 06/2020 – Publicada em 29 de abril de 2020; atualizada em 30 de março de 2021.

ANVISA. Nota técnica nº 07/2020 GVIMS/GGTES/ANVISA – Publicada em 08 de maio de 2020; atualizada em 09 de março de 2022.

ANVISA. Nota técnica nº 25/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 25 de março de 2020.

ANVISA. Nota técnica nº 36/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 22 de abril de 2020.

Governo de São Paulo. Plano São Paulo. Disponível em:  https://www.saopaulo.sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/07/9-balanco-plano-sp-31072020.pdf

Ministério da Saúde. Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/

Ministério da Saúde. Nota técnica nº 1/2021 – DAPES/SAPS/MS – Publicada em 15 de março de 2021; atualizada em 03 de janeiro de 2022

OMS. Rational use of personal oritective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages – 06/04/2020

OUR WORLD in Data. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccination-dataset

Portal Regional da BVS. Coronavírus (COVID-19). Disponível em: https://bvsalud.org/vitrinas/post_vitrines/novo_coronavirus/

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19). Disponível em: https://www.who.int/health-topics/coronavirus

dataset

Portal Regional da BVS. Coronavírus (COVID-19). Disponível em: https://bvsalud.org/vitrinas/post_vitrines/novo_coronavirus/

Responsável: Comitê de Crise para Enfrentamento ao Coronavírus