1) PANORAMA GLOBAL E NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

No final do mês de outubro, uma nova onda de casos de COVID-19 vem retornando de maneira crescente no país, estado e no Hospital. Novos casos retornaram a internar, porém com gravidade muito menor do que as verificadas nas ondas anteriores. Diante disso, desde o dia 26 de novembro 2022, algumas medidas de flexibilização foram suspensas como a liberação de uso de máscaras em transporte público e aeroportos e rodoviárias.

As vacinações no Estado de São Paulo seguem com as segundas doses adicionais para maiores de 18 anos, e terceiras doses adicionais para pessoas com alto grau de imunossupressão com 40 anos ou mais, com pelo menos 4 meses (122 dias) da segunda DA. Crianças com 3 e 4 anos também passaram a ser, elegíveis desde 20 de agosto de 2022.

Segue o panorama atual da crise baseado em dados da OMS, Ministério da Saúde e de registros internos do SCIH do Hospital Dom Alvarenga, bem como dados do número de vacinados no mundo.

Fonte: Weknow

Seguem dados a respeito dos números de colaboradores da Instituição infectados, afastados, com retorno ao trabalho e internados.

COLABORADORES POSITIVOS POR SETOR – Nº ABSOLUTO

 

COLABORADORES POSITIVOS POR SEMANA

COLABORADORES – PANORAMA GERAL

2) EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs):

O Hospital vem trabalhando com uso de Equipamentos de Proteção Individual em conformidade com as orientações fornecidas pela ANVISA e pelo Ministério da Saúde, promovendo o uso racional destes utensílios. Graças a um trabalho bem articulado dos departamentos de Compras, Farmácia, SESMT e SCIH, não houve, em nenhum momento, registro de ausência de EPIs para nossos médicos, profissionais terceiros e colaboradores.

O estoque de outros MAT/MED críticos segue sendo atualizado diariamente pela Farmácia e pelo departamento de Compras desde 26 de maio de 2020. Seguem abaixo dados referentes ao estoque atual de alguns equipamentos de proteção individual e materiais e medicamentos críticos.

TABELA DE ESTOQUE E CONSUMO DE EPIs E MAT/MED CRÍTICOS – 28 DE NOVEMBRO DE 2022

3) EXAMES RT-PCR COLETADOS, PERCENTUAL DE POSITIVIDADE E ORIGEM DAS ANÁLISES

O número de exames segue em desaceleração franca, bem como sua positividade. No momento, os exames podem ser encaminhados para três laboratórios principais: DB (Diagnósticos do Brasil), Laboratório Genoa e Hermes Pardini.

Seguem abaixo os gráficos atualizados com os números de exames, prazos dos resultados e percentual de positividade.

Número total de RT-PCR:

Prazo médio RT-PCR:

Percentual de positividade:

4) PROTOCOLOS E FLUXOS CRIADOS NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

O Hospital Dom Alvarenga está estruturado e embasado tecnicamente para enfrentamento da COVID-19. No momento não há documentos em fluxo de aprovação/atualização.

RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DO COMITÊ BASEADAS NA OITAVA REUNIÃO DE 25 DE NOVEMBRO DE 2022:

• Os casos de COVID-19/influenza permanecerão na unidade 4, preferencialmente. Mantidos os pacientes de UTI em leitos de isolamento respiratório destinados para tal (4 leitos no total). O fluxo de atendimento na recepção do Pronto Atendimento segue com fluxo unificado desde 03 de novembro de 2021, sendo definida a retirada da senha de sintomas gripais a partir de 12 de agosto de 2022;
•  Não há nenhuma dificuldade de estoque ou compras no momento, porém o setor de compras iniciou um estoque reserva diante do aumento de casos e da aproximação do final do ano;
• Seguem estoques de testes rápidos: Antígeno covid: uma caixa em uso e três caixas fechadas no CAF (validade dezembro de 2023 e janeiro de 2024). Teste rápido influenza: três caixas fechadas no CAF, uma caixa em uso no laboratório (validade dezembro de 2023).  Em novembro tivemos um total de 878 PCRs positivos (aumento de 140%);
•  Não haverá mudança nos protocolos de afastamentos (prazos e indicações) pela Saúde Ocupacional;
•  Foi definido por unanimidade, pelo Comitê a inclusão como membro, a Dra. Maria Roxana, Dra. Ariane e Kauê;
•  Definiu-se também por unanimidade, a retirada de membros inativos.

DISCUSSÕES PENDENTES DE APROVAÇÃO/DEFINIÇÃO EM PRÓXIMA REUNIÃO:

• O Hospital recebeu uma proposta de um fotógrafo para retratar o ambiente de trabalho no período da pandemia, dentre outros possíveis temas. Foram finalizadas as fotografias e estão sendo finalizadas as entregas das fotos como presente aos colaboradores. Pendência finalizada;

• Segue em andamento a vacinação com quarta dose para maiores de 18 anos e quinta dose para imunossuprimidos. Por enquanto, cerca de 43% com a quarta dose (312 colaboradores comprovaram o recebimento). Em novembro tivemos 32 colaboradores com COVID-19, no momento 12 afastados (7 positivos). Será estruturado algum incentivo relacionado à entrega dos certificados, além de possível campanha de “carona da vacina” para auxiliar no transporte dos colaboradores até a UBS. – Prazo final: 26 de janeiro de 2023;

•  Será considerada a necessidade de criação de protocolo Institucional para Monkeypox e possível reunião extraordinária em caso de aumento de número de casos na Instituição. Até o momento apenas 2 casos confirmados e 2 casos suspeitos de colaboradores (negativos) em agosto – Prazo final: 31 de dezembro de 2022;

•  Quanto à festa de confraternização de final de ano, por ora não será feita mudança de cronograma. O comitê está acompanhando a situação da pandemia e divulgará recomendações relativas ao uso de máscaras na próxima semana. – Prazo final: 05 de dezembro de 2022;

•  Será realizado reforço da orientação sobre o afastamento dos contactantes assintomáticos, que devem se afastar quando comprovam residência e enviam o exame familiar. O afastamento do colaborador ocorre a partir da data da coleta do exame do familiar com Covid-19. – Prazo final: 15 de dezembro de 2022. 

REFERÊNCIAS:

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020 – Publicada em 31 de março de 2020; atualizada em 09 de março de 2022.

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 06/2020 – Publicada em 29 de abril de 2020; atualizada em 31 de março de 2021.

ANVISA. Nota técnica nº 07/2020 GVIMS/GGTES/ANVISA – Publicada em 08 de maio de 2020; atualizada em 09 de março de 2022.

ANVISA. Nota técnica nº 25/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 25 de março de 2020.

ANVISA. Nota técnica nº 36/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 22 de abril de 2020.

Governo de São Paulo. Plano São Paulo. Disponível em: https://www.saopaulo.sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/07/9-balanco-plano-sp-31072020.pdf

Ministério da Saúde. Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/

OMS. Rational use of personal oritective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages – 06/04/2020

OUR WORLD in Data. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccination-dataset

Portal Regional da BVS. Coronavírus (COVID-19). Disponível em: https://bvsalud.org/vitrinas/post_vitrines/novo_coronavirus/

 

Responsável: Comitê de Crise para Enfrentamento ao Coronavírus