1) PANORAMA GLOBAL E NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

A nova onda verificada desde outubro de 2022, segue em forte desaceleração, com redução de novos casos e óbitos em São Paulo e no Brasil. No Hospital, não tivemos um aumento significativo de óbitos e/ou de internações desde então, e a procura de novos casos de COVID-19 confirmados em nosso Pronto Atendimento, vem reduzindo progressivamente desde a metade do mês de dezembro. Desde o dia 26 de novembro de 2022, algumas medidas de flexibilização seguem suspensas como a liberação de uso de máscaras em transporte público e aeroportos/rodoviárias.

As vacinações no Estado de São Paulo seguem com as segundas doses adicionais para maiores de 18 anos, e terceiras doses adicionais para pessoas com alto grau de imunossupressão com 40 anos ou mais, com pelo menos 4 meses (122 dias) da segunda DA. Crianças com 3 e 4 anos também passaram a ser, elegíveis desde 20 de agosto de 2022. Há previsão de início da vacinação com a nova vacina bivalente programada para o dia 27 de fevereiro, seguindo as prioridades, conforme grupos de risco.

Segue o panorama atual da crise baseado em dados da OMS, Ministério da Saúde e de registros internos do SCIH do Hospital Dom Alvarenga, bem como dados do número de vacinados no mundo. (Gráficos SCIH e número de casos no mundo/gráficos SESMT).

Fonte: Weknow

Seguem dados a respeito dos números de colaboradores da Instituição infectados, afastados, com retorno ao trabalho e internados.

COLABORADORES POSITIVOS POR SETOR – Nº ABSOLUTO

COLABORADORES POSITIVOS POR ANO E MÊS

COLABORADORES – PANORAMA GERAL

2) EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs):

O Hospital vem trabalhando com o uso de Equipamentos de Proteção Individual em conformidade com as orientações fornecidas pela ANVISA e pelo Ministério da Saúde, promovendo o uso racional destes utensílios. Graças a um trabalho bem articulado dos departamentos de Compras, Farmácia, SESMT e SCIH, não houve, em nenhum momento, registro de ausência de EPIs para nossos médicos, profissionais terceiros e colaboradores.

O estoque de outros MAT/MED críticos segue sendo atualizado diariamente pela Farmácia e pelo departamento de Compras desde 26 de maio de 2020.

Seguem abaixo dados referente ao estoque atual de alguns equipamentos de proteção individual e materiais e medicamentos críticos.

TABELA DE ESTOQUE E CONSUMO DE EPIs E MAT/MED CRÍTICOS – 06 DE FEVEREIRO DE 2023:

3) EXAMES RT-PCR COLETADOS, PERCENTUAL DE POSITIVIDADE E ORIGEM DAS ANÁLISES

O número de exames segue em desaceleração franca, bem como sua positividade. No momento, os exames podem ser encaminhados para três laboratórios principais: DB (Diagnósticos do Brasil), Laboratório Genoa e Hermes Pardini.

Seguem abaixo os gráficos atualizados com os números de exames, prazos dos resultados e percentual de positividade.

Número total de RT-PCR:

Prazo médio RT-PCR:

Percentual de positividade:

4) PROTOCOLOS E FLUXOS CRIADOS NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

O Hospital Dom Alvarenga está estruturado e embasado tecnicamente para enfrentamento da COVID-19. No momento não há documentos em fluxo de aprovação/atualização.

RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DO COMITÊ BASEADAS NA PRIMEIRA REUNIÃO DE 02 DE FEVEREIRO DE 2023:

– Os casos de COVID-19/influenza permanecerão na unidade 4 preferencialmente. Mantidos os pacientes de UTI em leitos isolamento respiratório destinados para tal (4 leitos no total). O fluxo de atendimento na recepção do Pronto Atendimento segue com fluxo unificado desde 03 de novembro de 2021, sendo definida a retirada da senha sintomas gripais desde 12 de agosto de 2022;

– Não há nenhuma dificuldade de estoque ou de compras no momento. Seguem os estoques de testes rápidos: Antígeno Covid-19: 1 caixa em uso (12 testes), 1 caixa fechada no laboratório e 2 caixas fechadas no CAF (validade janeiro de 2024). Teste rápido influenza: 2 caixas fechadas no CAF (validade dezembro de 2023), 27 testes em uso no laboratório (validade dezembro de 2023);

– Não houve necessidade de mudança de rotina/cronograma da festa de final de ano de 2022;

– Definida a necessidade de manutenção das máscaras em todo o Hospital Dom Alvarenga (inclusive no Centro Administrativo Maria Gabriela);

– Nenhum novo caso de Monkeypox registrado nos últimos 3 meses, sendo assim, optado por retirada do tema da pauta do comitê de Crise com concordância de todos os presentes;

– Definida a mudança da periodicidade da reunião para trimestral, com reuniões extraordinárias, se necessário.

 

DISCUSSÕES PENDENTES DE APROVAÇÃO/DEFINIÇÃO EM PRÓXIMA REUNIÃO:

– Segue em andamento vacinação com quarta dose para maiores de 18 anos e quinta dose para imunossuprimidos. Por enquanto, 93% dos colaboradores comprovaram a aplicação da 3ª dose e apenas cerca de 59% com a 4ª dose. Foi criada uma ferramenta para inclusão, no prontuário médico da saúde ocupacional, do status vacinal de COVID-19. Em janeiro houve apenas 3 colaboradores com COVID-19, e no atual momento, não há nenhum colaborador afastado. Há programação da vacina e notificação ao SESMT. – Prazo final: 31 de março de 2023.

– Será revisado o afastamento dos contactantes assintomáticos, pela equipe de SESMT com apoio do SCIH. Será revista também a possibilidade de redução do período de afastamento para 5 dias para colaboradores, com testagem negativa – Prazo final: 31 de março de 2023.

 

REFERÊNCIAS:

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020 – Publicada em 31 de março de 2020; atualizada em 09 de março de 2022.

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 06/2020 – Publicada em 29 de abril de 2020; atualizada em 31 de março de 2021.

ANVISA. Nota técnica nº 07/2020 GVIMS/GGTES/ANVISA – Publicada em 08 de maio de 2020; atualizada em 09 de março de 2022.

ANVISA. Nota técnica nº 25/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 25 de março de 2020.

ANVISA. Nota técnica nº 36/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 22 de abril de 2020.

Governo de São Paulo. Plano São Paulo. Disponível em: https://www.saopaulo.sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/07/9-balanco-plano-sp-31072020.pdf

Ministério da Saúde. Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/

OMS. Rational use of personal oritective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages – 06/04/2020

OUR WORLD in Data. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccination-dataset

Portal Regional da BVS. Coronavírus (COVID-19). Disponível em: https://bvsalud.org/vitrinas/post_vitrines/novo_coronavirus/

Responsável: Comitê de Crise para Enfrentamento ao Coronavírus