1) PANORAMA GLOBAL E NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

Não há novas atualizações do plano SP desde 01 de novembro de 2021. A cidade de São Paulo não avançou em flexibilizações relacionadas à retirada de máscaras, porém mantem a liberação de eventos com público, com a sugestão de utilização do passaporte vacinal e outras medidas sanitárias de prevenção. A variante ômicron e sua quarta onda no Brasil, seguem com aparente desaceleração em número de novos casos e internações, e aparente estabilização do número de óbitos. No Hospital, o número de casos de COVID-19 entre pacientes e colaboradores também segue em decréscimo.

As vacinações no Estado de São Paulo seguem com as doses adicionais para maiores de 18 anos desde 18 de novembro (Astrazeneca, Coronavac ou Pfizer – 4 meses após segunda dose / Janssen – 2 meses após dose única), a vacinação para crianças entre 5 e 11 anos segue em curso.

Segue o panorama atual da crise baseado em dados da OMS, Ministério da Saúde e de registros internos do SCIH do Hospital Dom Alvarenga, bem como dados do número de vacinados no mundo.

Fonte: Weknow

Seguem dados a respeito dos números de colaboradores da Instituição infectados, afastados, com retorno ao trabalho e internados.

COLABORADORES POSITIVOS POR SETOR – Nº ABSOLUTO

COLABORADORES POSITIVOS POR SEMANA

COLABORADORES – PANORAMA GERAL

2) EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIs):

O Hospital vem trabalhando com uso de Equipamentos de Proteção Individual em conformidade com as orientações fornecidas pela ANVISA e pelo Ministério da Saúde, promovendo o uso racional destes utensílios. Graças a um trabalho bem articulado dos departamentos de Compras, Farmácia, SESMT e SCIH, não houve, em nenhum momento, registro de ausência de EPIs para nossos médicos, profissionais terceiros e colaboradores.

O estoque de outros MAT/MED críticos segue sendo atualizado diariamente pela Farmácia e pelo departamento de Compras desde 26 de maio de 2020. Seguem abaixo dados referentes ao estoque atual de alguns equipamentos de proteção individual e materiais e medicamentos críticos.

TABELA DE ESTOQUE E CONSUMO DE EPIs E MAT/MED CRÍTICOS – 15 DE FEVEREIRO DE 2022

3) EXAMES RT-PCR COLETADOS, PERCENTUAL DE POSITIVIDADE E ORIGEM DAS ANÁLISES

A partir da nova epidemia de influenza, o Hospital passou a aumentar de forma acentuada a coleta de RT-PCR, com números recordes no mês de dezembro e nas primeiras semanas de janeiro. No momento os exames podem ser encaminhados para três laboratórios principais: DB (Diagnósticos do Brasil), Laboratório Genoa e Hermes Pardini.

Os prazos de resultados dos exames apresentaram nova queda, voltando a níveis próximos aos do final de 2021.

Seguem abaixo os gráficos atualizados com os números de exames, prazos dos resultados e percentual de positividade.

Número total de RT-PCR:

Prazo médio RT-PCR:

Percentual de positividade:

4) PROTOCOLOS E FLUXOS CRIADOS NO HOSPITAL DOM ALVARENGA:

O Hospital Dom Alvarenga está estruturado e embasado tecnicamente para enfrentamento da COVID-19. No momento não há documentos em fluxo de aprovação/atualização.

RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DO COMITÊ BASEADAS NA TERCEIRA REUNIÃO DE 14 DE FEVEREIRO DE 2022:

• Os casos de COVID-19/Influenza permanecerão na unidade 4 preferencialmente, devido ao fechamento temporário da unidade 5. Mantidos os pacientes de UTI em leitos de isolamento respiratório destinados para tal (4 leitos no total). O fluxo de atendimento na recepção do Pronto Atendimento segue com fluxo unificado desde 03 de novembro de 2021, porém mantendo ainda a senha de sintomas gripais;
• Rediscutido sobre a proposta de periodicidade da reunião, com todos de acordo em retornar aos intervalos mensais;
• Pacientes assintomáticos com COVID-19 detectado, ou com sintomas leves, poderão reagendar cirurgia em 14 dias após resultado positivo. Casos moderados ou graves serão avaliados individualmente junto a SCIH e equipes médicas assistentes;
• Iniciado fluxo de alta hospitalar de paciente COVID-19 com descontaminação de cadeira de rodas imediata, desparamentação e terminal do elevador. Máquina para higienização das cadeiras segue em uso (vaporeto para uso hospitalar). Está descrito fluxo pela equipe de hotelaria junto ao SCIH e aprovado no Maxdoc;
• Prazos de aceitação dos PCRs/Antígenos pré-cirúrgicos serão aumentados para 7 dias (ambos) antes do procedimento cirúrgico;
• Symbicort segue com dificuldade em aquisição. Foi adquirido seretide em sua substituição.

DISCUSSÕES PENDENTES DE APROVAÇÃO/DEFINIÇÃO EM PRÓXIMA REUNIÃO:

• Há estoque de 12 testes rápidos de influenza, de uma caixa aberta em uso, e 25 testes rápido de influenza, em uma caixa fechada no Laboratório, além de 25 testes no CAF (vencimento de dezembro de 2022) e uma caixa a ser recebida. No Laboratório há uma caixa com 25 testes de antígeno COVID-19 e três testes de Antígeno COVID-19, em uma caixa em uso. Há 18 testes de sorologias para COVID-19 remanescentes. – Prazo final: 01 de março de 2022;
•  O Hospital recebeu uma proposta de um fotógrafo para retratar o ambiente de trabalho no período da pandemia, dentre outros possíveis temas. Foram finalizadas as fotografias e será avaliada a entrega das fotos como presente aos colaboradores – Prazo final: 01 de março de 2022;
• Foi avaliada a inserção dos números de lote/unidade/laboratório nos laudos de antígenos, porém inviável pelo Tasy. Será avaliada outra possibilidade – Prazo final: 15 de março de 2022.

REFERÊNCIAS:

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020 – Publicada em 31 de março de 2020 e atualizada em 08 de maio de 2020

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 06/2020 – Publicada em 29 de abril de 2020

ANVISA. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 07/2020 – Publicada em 08 de maio de 2020 e atualizada em 05 de agosto de 2020.

ANVISA. NOTA TÉCNICA Nº 36/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 22 de abril de 2020

ANVISA. NOTA TÉCNICA Nº 25/2020-CGSNT/DAET/SAES/MS – Publicada em 25 de março de 2020

ATUALIZAÇÕES E RECOMENDAÇÕES SOBRE A COVID-19 – Sociedade Brasileira de Infectologia. Elaborado em 09/12/2020

Governo de São Paulo. Plano São Paulo. Disponível em: https://www.saopaulo.sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/07/9-balanco-plano-sp-31072020.pdf

Ministério da Saúde. Painel Coronavírus. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/

OMS. Rational use of personal oritective equipment for coronavirus disease (COVID-19) and considerations during severe shortages – OMS 06/04/2020

OUR WORLD in Data. Disponível em: https://ourworldindata.org/covid-vaccination-dataset

Portal Regional da BVS. Coronavírus (COVID-19). Disponível em: https://bvsalud.org/vitrinas/post_vitrines/novo_coronavirus/

World Health Organization. Coronavirus. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/coronavirus

ANVISA. Nota técnica nº 01/2021 – DAPES/SAPS/MS

Responsável: Comitê de Crise